起立性調節障害（OD）は、朝起きられない、立っていると具合が悪くなる、ふらつきや動悸などの身体症状が特徴です。一方、「心身症」としての側面も持っており、ストレスや不安が症状を悪化させることがあります 。
この記事では、そんな「こころと体」がつながっているODに対して注目されている心理療法「ACT（アクセプタンス＆コミットメント・セラピー）」をご紹介します。
ACTとは？ 〜「症状をなくす」ではなく「やりたいことを大切にする」〜
ACTは、1990年代にアメリカの心理学者スティーブン・ヘイズらによって開発された「第3世代の認知行動療法」と呼ばれる心理療法です。
ポイントは以下の通りです：
• つらさをなくそうとしない（＝受け入れる：アクセプタンス）
• 自分にとって大切な方向に向かって行動する（＝コミットメント）
ODのように、遺伝的要素（体質）が影響しており、完全に症状が消えにくい場合では、「治すこと」にこだわりすぎると、逆に不安や絶望感が強まりやすいです。ACTは「今の体調のままでも、自分の人生において重要なことに向かって少しずつ進む」という考え方に基づいており、症状との“戦い”をやめ、こころの柔軟性（心理的フレキシビリティ）を高めることを目指します。
ACTがODに有効な理由
1. 心身症としての性質とマッチする
ODは自律神経機能の破綻によって起こる身体疾患ですが、心理社会的ストレスが強く関与する「心身症」としての性格を持っています 。そのため、症状の改善には心理面へのアプローチが不可欠です。
2. 「回避行動」をやめることで回復を促進
ACTでは、「つらさを避けようとする行動」（例：朝がつらいから学校に行かない、外出を避ける）を「経験回避」と呼び、これが逆に生活の幅を狭め、うつ傾向や孤立感を強める原因になると考えます。ODにおいても、これらの回避行動が二次障害（不登校・引きこもりなど）につながりやすく、悪循環を引き起こすと考えられます 。
ACTは、症状があっても「自分にとって意味のある行動」（例：友達との関係を大事にする、好きなことを少しでもやってみる）をとることをサポートします。
ACTを実生活に取り入れるには？
ACTを専門家と行うのが理想ですが、日常生活でも実践できるワークがあります。
● 簡単にできるACTワーク
1. 「今」の感覚に注意を向ける（マインドフルネス）
→ 呼吸に集中する・体の感覚に気づく
2. 症状を否定せず、ラベルを貼る
→ 「また心臓がドキドキしてるな」「これは私の“ODあるある”だな」と捉える
3. 自分の価値観を思い出す
→ 「私は、家族との時間を大切にしたい」「将来、人の役に立ちたい」
4. できる範囲で小さな一歩を踏み出す
→ 例：「朝5分だけ外の空気を吸う」「オンライン授業だけ出てみる」
症状があっても、「自分の人生」をあきらめない
ACTは、「症状をコントロールする」のではなく、「症状があっても、自分の価値観に基づいて生きる」ことを大切にする心理療法です。ODのように、治療が長期にわたる病気だからこそ、自分の人生を取り戻す「こころの柔軟性」が力になります。
もし、起立性調節障害の症状で日常が制限されてつらいと感じていたら、一度ACTの考え方にふれてみてください。きっと、新しい視点と希望が見えてくるはずです。
以下、日本心理学会のACTに関する記事です。参考にしてください。
ではまた！
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